8 mai 2024
Ce este ruptura de ligament încrucișat anterior
Leziunea ligamentului încrucişat anterior (LIA) reprezintă ruptura partiala sau completa a acestuia. LIA este unul dintre cele mai importante ligamente aflate la nivelul genunchiului. Ligamentele sunt benzi de ţesut fibros ce conectează două oase. Ligamentul încrucişat anterior este unul dintre cele două ligamente ce trec prin mijlocul genunchiului şi conectează femurul cu tibia, ajutând la stabilizarea articulaţiei genunchiului în timpul mişcărilor de pivotare si impiedicand translatia tibiei anterior in raport cu femurul.
Cauze
Leziunea LIA este comună în rândul atleţilor sau amatorilor ce practica activitati sportive. Ea apare în timpul activităţilor care suprasolicită genunchiul:
- decelerare şi schimbare bruscă a direcţiei;
- pivotarea genunchiului cu piciorul fixat la nivelul solului;
- oprire bruscă;
- traumatism direct;
- hiperextensie/hiperflexie (mai puţin obişnuit, leziunea LIA se asociază cu rupturi ale altor ligamente)
În funcţie de intensitatea traumatismului, leziunea poate fi parţială sau completă. Un traumatism minor va întinde fibrele ligamentului, fără ca acesta să se rupă neapărat.
Simptome
Durere şi incapacitatea de a continua efortul fizic;
Tumefierea genunchiului ce se produce la câteva ore după traumatism;
Auzirea unei trosnituri la nivelul genunchiului;
Senzaţia de instabilitate („fuge” genunchiul);
Pierderea mobilităţii articulare normale (nu se mai întinde sau nu se îndoaie complet);
Diagnostic
Prima etapă pentru diagnosticul unei leziuni LIA este anamneza (totalitatea datelor pe care medicul le obţine interogând pacientul asupra apariţiei şi evoluţiei bolilor de care suferă, a antecedentelor etc.).
A doua etapă presupune examenul clinic. În cadrul examenului clinic medicul va verifica dacă genunchiul este umflat şi va efecta o serie de teste specifice punând genunchiul intr-o serie de poziţii pentru a verifica funcţia articulară. Diagnosticul pus astfel necesită o confirmare prin metode imagistice.
Testele imagistice includ: Radiografiile si RMN-ul.
Tratament
Abordarea terapeutica pentru ruptura de ligament incrucisat anterior depinde de severitatea leziunii, precum si de stilul de viata al pacientului in cauza. Unele optiuni de tratament pot include:
- repaus – odihna si evitarea activitatilor care solicita genunchiul pot ajuta la ameliorarea durerii si la reducerea inflamatiei;
- comprese reci – aplicarea compreselor reci pe genunchi pot fi de ajutor pentru reducerea inflamatiei și calmarea durerilor;
- tratament medicamentos – medicamentele analgezice sau antiinflamatoare
- exercitii de kinetoterapie – pot ajuta la intarirea muschilor coapsei si a articulatiei genunchiului, precum si la imbunatatirea stabilitatii genunchiului;
- tratament chirurgical – daca ligamentul este rupt intr-un mod sever sau daca pacientul afectat are un stil de viata activ, poate fi necesara efectuarea unei interventii chirurgicale, pentru a repara ligamentul. Dupa interventia chirurgicala, este necesara urmarea unui protocol de recuperare medicala, ce poate include atat fizioterapia, cat si exercitii de kinetoterapie.
Preventie
Pentru a preveni leziunile de la nivelul ligamentului încrucișat anterior sunt necesare câteva măsuri simple:
- Purtarea de încălțăminte specială și de echipamente corespunzătoare practicării activităților sportive;
- Încălzirea articulațiilor înainte de fiecare antrenament și efectuarea întinderilor musculare (stretching) la finalul acestora;
- Efectuarea unor antrenamente cu scopul îmbunătățirii tehniciilor de pivotare în cazul persoanelor care practică sporturi precum tenis, fotbal, baschet;
- Antrenarea musculaturii coapsei, pentru a oferi o mai bună stabilitate articulației genunchiului.
