8 mai 2024
Ce este ruptura de menisc?
O ruptură de menisc este o leziune a unei părți a genunchiului numită menisc și este o leziune comună a genunchiului . Meniscurile sunt două plăcuțe în formă de semilună de cartilaj gros, cauciucat, care absoarbe șocurile în articulația genunchiului. Ele se află între femur și tibie.
Cauze ale rupturii de menisc
Ruptura de menisc poate aparea ca urmare a oricarei activitati care determina miscarea sau rotirea fortata a genunchiului. Ruptura de menisc poate aparea la o miscare brusca a genunchiului.
Chiar si genuflexiunile sau ridicarile de greutati pot duce la ruptura de menisc. Printre sporturile care pot duce la rupturi de menisc se afla:
- fotbalul;
- baschetul;
- rugby;
- tenisul.
Factori de risc
- lucratul in genunchi sau in pozitie ghemuit, genuflexiunile;
- urcatul scarilor;
- sexul – barbatii sunt mai afectati decat femeile;
- varsta – persoanele de peste 60 de ani au un risc mai mare de ruptura de menisc;
- unele activitati – de exemplu, ridicarea greutatilor mari;
- osteoartrita;
- obezitatea.
Simptome
Pacienții cu leziune de menisc experimentează una sau mai multe simptome printre care:
- rigiditatea și umflarea a genunchiului;
- durerea;
- blocarea genunchiului;
- senzația de genunchi “care scapă”.
Diagnosticul leziunii de menisc
După interpretarea simptomelor și istoricul medical, ortopedul examinează genunchiul. Verifică sensibilitatea de-a lungul liniei articulației, atât medial cât și lateral, unul dintre principalele teste utilizate în cadrul examenului clinic fiind testul McMurray, efectuat cu blândețe pentru a nu produce disconfort sau durere suplimentară. Ortopedul dumneavoastră vă va îndoi genunchiul, apoi îl va îndrepta și roti. Acest lucru pune tensiune pe o ruptură de menisc, prezența durerii sugerând existența unei leziuni de menisc.
Totuși examenul clinic nu este suficient pentru a stabili diagnosticul final. De aceea investigațiile imagistice, în corelație cu examenul clinic, ajută medicul ortoped în stabilirea unui diagnostic final.
O radiografie simplă de genunchi ajută la evidențierea alte leziuni, tip artroză, în timp ce examenul RMN este “gold standard” pentru diagnosticarea leziunilor de menisc, deoarece permite vizualizarea tuturor structurilor intra și extraarticulare.
Diagnostic
Doctorul specialist poate pune diagnosticul de ruptura de menisc pe baza examenului fizic si a unor explorari suplimentare.
Tratament nechirurgical
Tratamentul nechirurgical poate consta in recomandarile doctorului pe care sa le urmezi acasa, precum si exercitii de kinetoterapie, tratament medicamentos sau ortopedic.
In cazurile simple de ruptura de menisc, atunci cand aceasta se vindeca de la sine in timp, doctorul va recomanda:
- Odihna – evitarea activitatilor fizice care agraveaza durerea de genunchi, precum si pe cele care implica rasucirea sau rotirea sa;
- Gheata – ajuta la reducerea durerii si a umflaturii genunchiului.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru calmarea durerii
- Elevatie – ridicarea picioarelor pe o perna sau un scaun, mai sus de nivelul inimii, ajuta la reducerea umflaturii.
Tratament chirurgical
- In cazul unei rupturi de menisc puternice sau daca simptomele nu dispar dupa tratamentul nechirurgical, va fi nevoie de interventia chirurgicala. Majoritatea interventiilor se realizeaza artroscopic.
Preventie
Rupturile de menisc sunt dificil de prevenit, deoarece apar ca urmare a unei accidentari. Cu toate acestea, medicii recomanda:
- Purtarea unor perechi de incaltaminte adecvate pentru sportul si suprafata pe care se desfasoara activitatea;
- Realizarea unor exercitii de incalzire a picioarelor inainte de inceperea activitatii propriu-zise;
- Realizarea unor exercitii pentru flexibilitatea muschilor intre antrenamente;
- Optarea pentru pauze intre antrenamentele intense. Obosirea muschilor creste riscul de accidentare;
- Evitarea cresterii bruste a intensitatii unei activitati fizice;
- Purtarea unui bandaj elastic pentru a proteja genunchii;
- Invatarea unor tehnici pentru miscarile care au loc – in cazul sporturilor care implica miscari rapide, este important sa inveti sa faci schimbarile de directie, intoarcerile sau aterizarile in mod corect si in deplina siguranta.
